糖尿病長輩看診常常會問「我的糖化血色素這次多少?」「血糖值會不會太高?」「有控制好嗎?」不只是「高血糖」的問題,「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重。
以目前現況來說,大多患者都是使用血糖機來自主監測;而隨著近年來,連續性血糖監測(Continuous glucose monitor, CGM)的發展越來越成熟,觀察患者24小時的血糖變化,也成為糖尿病的治療環節之;同時,夜間低血糖的問題,也開始逐漸受到重視。
依美國老年病學會期刊的臨床試驗:
「2/3的長輩出現至少一次夜間低血糖(<54mg/dl),比白天多出三成的發生率」
這篇研究由六個法國醫學中心共同研究,都是針對75歲以上,使用胰島素治療的二型糖尿病長輩。
可見,用胰島素控制血糖的老人發生夜間低血糖的比例超過我們的想像,只是發生在夜晚睡夢間而被忽略。
由於低血糖的症狀不明顯,糖尿病長輩難以察覺。一般來說,在睡覺時發生夜間低血糖可能的症狀有:頭暈、噁心、冒冷汗、心悸、難以入睡,或是起床後全身疲累。
如果家人有出現上述症狀,提供以下建議給你:
- 多注意長輩夜間睡眠狀況
- 增加測血糖次數,並把測到的血糖值記錄下來
- 主動告知你的主治醫師討論治療對策,評估是否需要調整胰島素劑量、或放置血糖監測儀器
希望大家可以分享給身邊的糖友,讓他們知道夜低血糖的危險性,以及何時需要就醫。以免因延誤就醫,引發致命的憾事發生。
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