營養補帖|簡易四步驟! 找出營養不良長輩

高齡化社會的到來

自1993年開始,台灣邁入了高齡化的社會,隨著時代進步,高齡化人口結構的問題持續被放大,也迎來了照顧結構的重大轉變。國家發展委員會於2020年公布「2020年至2070年人口推估」報告中指出,由於近年國人婚育狀況仍不理想,台灣已於2020年正式步入人口負成長;並將提早於2025年進入超高齡社會,高齡少子化趨勢比上次推估更為嚴峻。

篩選營養不良的重要性

營養是生命的基石,但隨著年紀增長,長輩時常因面臨咀嚼、吞嚥能力變差,腸胃消化功能漸弱、獨居、無人備餐…等情況,無法攝取足夠食物,而衍生營養不良問題。

當出現營養不良的徵象時,若沒有及時發現處置,便會開始出現容易疲倦、活動量下降、肌肉流失、食慾差、免疫力下降…等情形;如果可以在營養不良的初期,及時發現,則可以明顯且有效改善長輩的身體狀況。

找出營養不良

營養不良一直專家學者都有在持續關注的議題,為能提供快速簡單篩選方式,英國靜脈暨腸道營養學會 British Association for Parenteral and Enteral Nutrition (BAPEN)於 2003年提出,營養不良篩選工具(Malnutrition universal screening tool(MUST)),以利能即時找出營養不良 的問題,進而提供適時的營養介入。

雖是2003年所提出的工具,但至今都還是有持續更新評估內容,仍是各大醫院營養室所用來篩選工具之一。

篩選工具 MUST

MUST工具主要是由三大項評估內容組成,分別為身體質量指數、體重變化、疾病評估;經評估後會得到加權分數,可用來判斷是否具有營養不良 的風險,以下就讓我們幫大家一一介紹。
第一步:評估身體質量指數(Body Mass Index, (BMI) = 體重(公斤) / 身高2(公尺2))
若當BMI ≧20.0 為 0 分、BMI=18.5-20.0 為 1 分、BMI<18.5 為 2分。
第二步:評估過去3~6個月體重減輕狀況(非計畫性體重減輕)
若體重減輕≦5% 為 0 分、體重減輕 = 5-10% 為 1 分 、 體重減輕≧10% 為 2 分。
    
第三步:評估目前是否有重症疾病,且5天以上沒有進食。
若有上述問題 為 2 分、若無上述問題 為 0 分。
  
第四步:加總前面分數
若0分 = 低營養不良風險、1分 = 中度營養不良風險、2分以上 = 高度營養不良風險。
若計算出來,屬於中、高度營養不良風險的長輩,則應該開始注意身體和飲食狀況,並開始觀察其身體變化,必要時可尋求醫療協助。
最後要提醒大家,MUST只是篩選營養不良的工具之一,可以幫大家找出可能的風險,後續的診斷還是需尋求正規醫療資源。
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